Qm botox dangerous elf

Institute of Medicine Report. Washington, D. Ils constituent des ressources potentiellement utiles pour beaucoup de professionnels de sante.

Un nouvel outil deja riche de plus de references vise a agreger Pensemble de la litterature medicale en frangais. Les documents de qualite de sources institutionnelles ou universitaires y sont tres nombreux.

Publier en frangais est done moins valorise par les pouvoirs publics et moins valorisant pour les auteurs, aggravant encore le processus de decroissance.

Enfln, les articles de synthese restent plebiscites par le lectorat francophone. Des bases de donnees bibliographiques offrent depuis longtemps une large couverture de la litterature medicale.

Nombre echelle de gauche et proportion echelle de droite de publications frangaises dans PubMed, par annee. Source : PubMed.

La NLM met gratuitement a disposition sur le web ses donnees bibliographiques deposees dans le domaine public. Un programme specifique a ete developpe pour permettre une mise a jour quotidienne de LiSSa avec les donnees issues de PubMed.

Certains ne sont pas indexes dans Pub- Med et constituent de nouvefles entrees. Le College national des generalistes enseignants propose les donnees numeriques de sa revue exercer. Distribution des revues selon le nombre de references en frangais integrees dans LiSSa.

Un important travail manuel sur ces bases de donnees est necessaire pour harmoniser les metadonnees afin de les integrer aisement dans notre modele de donnees. Le modele de donnees sur lequel reposait le moteur de recherche semantique du catalogue CISMeF ayant ete modifie, nous avons du adapter ce dernier. Quelques fonctionnalites ont toutefois ete ajoutees. Plus de references en frangais publiees dans 2 j our- naux, dont La Revue du Praticien, ont ete extraites de PubMed et integrees dans LiSSa.

Elsevier Masson a fourni des donnees sur plus de references publiees dans revues medicales en langue frangaise. Elsevier Masson a fourni 80 resumes, dont concer nent des articles references dans PubMed. Plus de references en francais Ce travail a permis de mettre a la disposition du grand public une base de donnees bibliographiques integrale- ment en francais, LiSSa fig.

Cette base de donnees rassemble plus de references bibliographiques, ce qui en fait, a notre connaissance, la base de donnees bibliographiques en langue franpaise du domaine de la sante la plus riche. Figure 3. Cette force de LiSSa, du contenu en franpais pour des professionnels francophones, constitue egalement sa principale faihlesse. En effet, peu de revues en langue franpaise sont prises en compte lors des eva- luations bibliometriques des professionnels de sante.

La Revue franpaise du dommage corporel et [edition fran- paise du Journal of Clinical Oncology. Une collaboration avec Lilacs, 11 [equivalent sud- americain de LiSSa, a deja ete engagee. Nous esperons mettre en place une formation dans la moitie des facultes de medecine franpaises avant la fin du projet fin Vermandel M. IRBM, une nouvelle ere? IRBM ; Ce n'est qu'un au revoir, Ann Fr Anesth Reanim ; Chneiweiss H. A quoi serf done une revue scientifique en langue frangalse?

Med Sci ; Dee CR. J Med Libr Assoc ;, 7. Factors affecting journal quality indicator in Scopus SCImago Journal Rank in obstetrics and gynecology journals: a longitudinal study Acta Inform Med ; Res Synth Methods ; Henderson J. Google Scholar: a source for clinicians? CMAJ ; Is the coverage of Google Scholar enough to be used alone for systematic reviews. Moreira MA. Public humanization policies: integrative literature review.

Cien Saude Colet ; Stud Health Technol Inform ;, Metadata element set In a quality-controlled subject gateway a step to a health semantic Web. Stud Health Technol Inform ; A search engine to access PubMed monolingual subsets: proof of concept and evaluation in French.

J Med Internet Res 4;e French Infobutton: an academic and. Acta Cir Bras ;, 1 38 larevuedupraticien Vol. Maraninchi et J. Prix des medicaments. Quel est le contexte medical en oncologie et quelle est la realite de ces augmentations? Sont-elles justifiees? Quelles solutions peut- on proposer? D'apres Peter B. Le cout de la recherche et du developpement des medicaments?

Le debat est particulierement centre sur la question de la justification de ces prix exorbitants. La conclusion est done plutot que les industriels determinent le prix des medicaments essentiellement sur la base de ce que le marche local peut tolerer.

En effet, conferer aux medicaments les plus performants, et done les plus utiles, les prix les 1 44 larevuedupraticien Vol. Alors que les prix Sieves sont presents par I'industrie comme Ineluctablement rattaches aux cauts majeurs en recherche et developpement, les changements de para- digmes recants dans ce damaine identification rationalises et souvent academique des cibles d'interet, procedures d'enregistrement accelere eu conditionnel, indication trans-organes favorisee par la medecine de precision, et developpement tres large des approches d'immunotherapie remettent en cause ces arguments.

Dans ce contexte, les medecins comme la societe civile et les patients reclamed que salt deflni de fagan transparente un juste prix de ces innovations therapeutiques. According to the pharmaceutical industries, high prices are primarily justified by major investments in re- search and development but recent paradigmatic changes in this sector rationalization of target identification, fre- quently originating from academic research teams, acce- lerated or conditional registration procedures, precision medicine with molecular-driven rather than histology-based indication, and large dissemination of immunotherapies are challenging such a perspective.

Danger de botox natural

In this context, physi- cians, civil society and patients are increasingly supporting transparency in a fair process of drug pricing. IMS Health Institute. Savage P, Mahmoud S. Development and economic trends in cancer therapeutic drugs: a 5-year updateBrJ Cancer ; Saltz LB. Perspectives on cost and value in. JAMA Oncol ; Obama B. United States health care reform: progress to date and next steps. JAMA ;, 5.

J Clin Oncol ; An exploratory analysis of the factors leading to delays in cancer drug reimbursement in the European Union: the trastuzumab case, Eur J Cancer ; Experts in chronic myeloid leukemia. The price of drugs for chronic myeloid leukemia CML is a reflection of the unsustainable prices of cancer drugs: from the perspective of a large group of CML experts.

Blond ; In support of a patient-driven initiative and petition to lower the high price of cancer drugs. Mayo Clin Proc ; Challenging the snaring price of cancer medicines: a call far equity and transparency. Ann Oncol ; Pharmaceutical research and development: what do we get for all that money? BMJ ;; e PLOS Med ;5:e1, SodaM, Choi YL.

Enomoto M, et al. Nature ; Hamid 0, Robert C, Daud A, et al. Safety and tumor responses with lamhrelizumab anti-PD-1 melanoma. N Engl J Med ; Prowell TM, Pazdur R. Pathological complete response and accelerated drug approval in early breast cancer.

N Engl J Med ;, Regulatory watch: Impact of breakthrough therapy designation on cancer drug development. Nat Rev Drug Dlscov ; Mailankody S, Prasad V. Five years of cancer drug approvals; innovation, efficacy, and costs.

Cancer drugs in 16 European countries, Australia, and New Zealand: a cross-country price comparison study, Lancet Oncol ; Ann Oncol ; American Society of Clinical Oncology Statement; a conceptual framework to assess the value of cancer treatment options.

J Clin Oncol ;, State initiatives to control medication costs--can transparency legislation help? N Engl J Med ;, larevuedupraticien Vol. Leurs causes en sont nombreuses et variees, mais, la encore, bien banales, a commencer par la pathologie hemorroTdaire, la fissure ou les suppurations anales. Une decision therapeutique immediate soulage aisement la majorite des patients.

Le medecin traitant peut done gerer la plupart de ces urgences, et ce serait un grand service a rendre aux patients s'il pouvait les prendre en charge.

Baffin J. Medecins et malades celebres. Paris : Editions Glyphe, : Pigot declare n'avoir aucun lien d'interets. Elle peut etre evoquee devant des signes infectieux et des signes pelviens comme une dysurie ou un blocage du transit, mais ces signes sont inconstants et parfois tardifs.

En cas de suppuration, prescrire un traitement anti- biotique par vote locale ou generate ne guerit jamais le patient. Au mieux, les symptomes regressent temporaire- ment, au pire, apparait a bas bruit une gangrene gazeuse perineale pouvant engager rapidement le pronostic vital, meme chez un sujet jeune.

Diagnostic et traitement des douleurs aigues Suppurations anoperineales Une suppuration est evoquee devant une douleur pulsatile, continue, insomniante. Il ne faut pas attendre la fievre, rarement presente ou des signes de gravite blocage fecal, dysurie. Abces marge anale. Figure 2. Verneuil peri-anal. Figure 4. Incision d'abces de la marge anale. Figure 5. Thrombose hemorroYdaire interne etranglee. Les antibiotiques sont le plus sou- vent inutiles et dangereux. La recidive est touj ours possible et peut etre grave chez un patient qui se croit gueri.

Le contexte peut etre evocateur : grossesse et post-partum, epices, constipation aigue, effort physique inhabituel, alcool. Le trai- tement de premiere ligne est medical, associant antal- larevuedupraticien Vol.

Le but est uniquement de soulager la douleur car une thrombose guerit toujours spontanement. La disparition du caillot peut prendre quelques jours a quelques semaines, lais- sant souvent une excroissance cutanee indolore appelee marisque. En cas de thrombose externe douloureuse isolee avec un caillot visible ou palpable, la thrombose peut etre excisee ou incisee au cabinet de ville fig. Ce geste soulage immediatement le patient.

Le traitement est alors exclusivement medical avec une pharmacopee limitee. Le traitement de la constipation, souvent associee, est essentiel. Les elements satellites marisque cutanee et papille pectineale visible en anuscopie peuvent appa- raitre en quelques semaines fig. Une fissure laterale inflammatoire peu douloureuse doit faire evoquer une maladie de Crohn ou un carcinome epider- moide.

En premiere intention, le traitement medical associe antalgiques, souvent anti-inflammatoires non steroidiens, myore- laxants, laxatifs doux, suppositoire et creme a visee an- talgique et cicatrisante. II ne soulage pas immediatement, mais garantit une guerison a long terme.

La chirurgie est plus rapidement proposee en cas de surinfection, de recidives frequentes. Sont souvent associes un syndrome grippal, une dysurie, des brulures mictionnelles, une constipation aigue et une adenopathie inguinale douloureuse.

Le sujet infec- tant est le plus souvent porteur de lesions actives mais pas forcement symptomatiques. Les vesicules sont rapidement erodees par les frottements et rarement visibles. Le traitement de la primo-infection herpetique fait appel au valaciclovir mg 2 fois par jour per os pendant 10 jours et aux antalgiques. Causes plus rares Fecalome. Le diagnostic est evident au toucher rectal. Le traitement associe purges et lavements. Le retrait du corps etranger necessite souvent une anesthesie generate.

Prolapsus rectal irreductible. Un prolapsus irreduc- tible peut necessiter une hospitalisation avec repos, an- talgiques et tentatives de reintroduction par pression douce. Un bilan lesionnel pre- cis, urogenital, digestif et neurologique, peut se reveler necessaire.

La consultation initiate doit eliminer les urgences vitales gangrene gazeuse et celles necessi- tant une prise en charge chirurgicale rapide abces anal. La bonne connaissance des caracteres cliniques des differentes pathologies anorectales est done tres utile. Un interroga- toire bien mene fait souvent evoquer le diagnostic.

Le diagnostic causal n'est pas toujours facile des la premiere consultation. En I'absence de diagnostic precis, apres un examen clinique de bonne qualM et en I'absence d'antecedent notable, il peut etre judicieux de prevoir une nouvelle consultation apres quelques jours de traitement symptomatique. En cas de suspicion de suppuration, prescrire un traitement antibiotique ne guerit pas le patient et peut I'exposer a des complications septiques graves.

La thrombose hemorro'idaire est une autre cause frequente de douleurs aigues. Son diagnostic est simple et en cas de thrombose externe isolee avec un caillot et on echec du traitement medical, une evacuation du caillot sous anesthesie locale est rapidement salvatrice.

La fissure anale est de symptomatology assez typique, avec son rythme defecatoire en trois temps. En cas de non-cicatrisation ou de recidives frequentes, une resection chirurgicale doit etre envisages.

Fecalome, traumatismes, primo-infection herpetique et corps etranger sont beaucoup plus rares et surviennent dans un contexte clinique souvent evocateur. It is a nonspecific symptom, associated with both emergency and chronic pathologies, and with both benign and serious conditions. Aetiological diagnosis is not always easily established during initial visit.

In a patient without significant past medical history, when no sign of severe problem is present, and when clinical examination is normal, a second visit can help establishing diagnosis. When an abscess is suspected, antibiotherapy will pot bum the patient, and may expose to occurrence of septic complications.

When immediate intervention for an abscess is not possible, incision will control pain and infection for a few days. Haemorrboidal thrombosis is another frequent aetiology of acute pain. Diagnosis is not difficult, and when appropriate medical treatment does not alleviate pain, incision under local anaesthesia is indicated.

Pain associated with anal fissure is typicaly ryhthmed by stool passage. For non healing fissures, surgery may be proposed. Fecaloma, trauma, herpes virus infection and foreign body are less frequent, and clinical context is often suggestive. Tournu G. Evaluation de la part de la proctologie en medecine generate etude nationale prospective. These de docteur en medecine. Universite Paris-Diderot-Paris-7, Les suppurations anales et peri-anales : a propos de 6 cas. Cone Med ;, 3. Risk factors associated with hemorrhoidal symptoms in specialized consultation.

Gastroenterol Clin Biol ; Guidelines for the treatment of hemorrhoids short report. J Vise Surg ; Anal fissure and thrombosed extrenal hemorroids before and after delivery. Dis Colon Rectum ; Bouchard D. Primo-infection herpetique anale bruyante. Courrier colo-proctol ;IV; Les principaux elements a recueillir sont decrits dans le tableau 1. Les caracteristiques du saignement tableau 2son abondance, son anciennete et les signes fonction- nels associes tableau 3 ont ensuite une grande valeur ajoutee.

Il permet notamment de rechercher une lesion induree suspecte marginale ou du canal anal, voire du bas rectum, ainsi que des adenopathies inguinales, des lesions dermatologiques peri-anales, un prolapsus hemorro'idaire ou rectal, une fissure anale, etc. Tableau 1. La recherche de sang dans les selles est inutile des lors que des saignements visihles ont ete rapportes par le patient. Faut-il faire une coloscopie? Tableau 3. Quelles sont les principales causes de saignement anorectal?

La pathologie hemorro'idaire et la fissure anale sont de loinles causes les plus frequentes. Lorsque les hemorro'ldes internes sont pro- labees en permanence grade IV [fig. En effet, la douleur est au premier plan. Le toucher anal est generalement impossible en raison de la contracture sphincterienne. Cette pathologie, induite par le papillomavirus, survient typiquement chez la femme agee. Cependant, sa fre- quence a augmente ces dernieres annees chez les homo- sexuels masculins infectes par le virus de rimmunofici- cience humaine.

La presentation est parfois trompeuse et peut induire en erreur avec une mar isque, un condylome, une fissure, une formation fibreuse hemorroidaire ou une dermite erosive pigmentee. Les polypes fig. Le toucher rectal, indispensable, peut palper une masse induree ul- ceree ou bourgeonnante suspecte. La coloscopie permet de confirmer la lesion, faire des biopsies et rechercher des lesions coliques synchrones. En effet, certaines lesions tumorales cuta- nees comme la maladie de Bowen fig.

Le traitement depend de la cause des lesions. Leur fre- quence est en recrudescence, notamment au sein de la population homosexuelle masculine. Elies doivent etre systematiquement evoquees sur la notion de rapports anaux dans les jours precedents. Le diagnostic repose sur les prelevements lo- caux par ecouvillonnage. De meme, la syphilis, en re- crudescence en France ces der nieres annees, peut donner des ulcerations anales generalement peu douloureuses et parfois responsables de saignements peu abondants.

Le diagnostic positif repose sur la serologie. Les germes incrimines Escherichia coli enteropathogene, salmonellose, shigellose, Campylobacter jejuni, Clostri- dium difficile, amaebose, cytomegalovirus sont ente- ro-invasifs. Le tableau clinique associe souvent une diarrhee glairo-sanglante, des douleurs abdominales et une fievre. Les lesions endoscopiques ne sont pas specifiques et peuvent se confondre avec une maladie inflammatoire chronique ou une atteinte ischemique.

Les modalites du traitement varient en fonction des habitudes, du nombre et de la localisation des condylomes. Maladies inflammatoires chroniques intestinales La rectocolite ulcero-hemorragique et la maladie de Crohn ne sont pas rares. Les symptomes associent sou- vent des emissions glairo-sanglantes, voire une diarrhee, des douleurs abdominales et un syndrome rectal. Le contexte clinique est tres evocateur et les saignements surviennent generale- ment dans les deux semaines suivant le geste.

Le saignement est habituellement rouge vif et peut etre abondant, avec un retentissement hemodynamique et une deglobulisation necessitant un geste hemostatique en urgence. La rectite radique aigue larevuedupraticien Vol. Adenocarcinome du rectum. Figure 8. Eczema de contact. Figure 9. Maladie de Bowen. Figure Maladie de Paget anale. Manuel Aubert. Rectite radique. Ces saignements peuvent etre abondants chez certains pa- tients fragiles, souvent traites par anticoagulants.

La coloscopie retrouve de multiples telangiectasies rec- tales, qui sont egalement visibles en anuscopie fig. Les ulcerations thermometriques sont desormais exceptionnelles en raison de la generalisation de la ther- mometrie tympanique infrarouge. Les saignements sont habituellement isoles, de faible ou de moyenne abondance, rarement de grande abondance.

Une prise en charge conserva- trice est indiquee en premiere intention, reposant sur une augmentation de la ration alimentaire en fibres, une prescription de mucilages et la reeducation anoper ineale par biofeedback. Les causes sont en effet largement dominees par la pathologie hemorro'idaire et la fissure anale. En cas de doute diagnostique, il est possible de recourir a des examens complementaires et en premier lieu a la coloscopie tableau 6.

L'origine anorectale est suspectee sur les caracteristiques du saignement, qui est habituellement de fable abondance et de couleur rouge vif. La coloscopie reste done indiquee au moindre doute diagnostique et, de principe, chez tuus les patients ages de plus de 45 ans. Ihe ano-rectal origin is suspected on the characteristics of the bleeding which is often scant and bright red color. Medical history and clinical examination alone are often sufficient to make a diagnosis, since the main causes are hemorrhoids and anal fissure.

Colonoscopy is therefore necessary at the slightest diagnostic doubt and, anyway, in all patients aged over 45 years. The burden of gastrointestinal and liver diseases, Am J Gastroenterol B; Rectal bleeding: epidemiology, associated risk factors, and health care seeking behaviour: a population-based study. Colorectal Dis Talley NJ, Jones M.

Self-reported rectal bleeding in a United States community: prevalence, risk factors, and health care seeking. Am J Gastroenterol ; Crosland A, Jones R. Rectal bleeding: prevalence and consultation behaviour. Ah-Soune A, Barthet M. Hemorragie digestive basse : algorlthme de prise en charge. Acta Endosc ;, 6. Lesur G. Hepato-Gastro ; Hemorragie digestive basse aigue. Acta Endosc ; Concours Med Hochaln P, Colin R. Epldemiologie et etiologie des hemorragies digestives algues en France.

Rev Prat ; Quelles sont les principales causes des saignements digestifs has en consultation proctologique specialisee? Presse Med ; J Vise Surg Bouchard D, Pigot F.

Douleurs proctologiques algues. Bilan Initial et surveillance des cancers de I'anus. Les cancers ; u rectum : mlse au point. Bull cancer ; Sendjoux A. Prurit anal : d'un symptome frequent en proctologie a une affection souvent idiopathique. Lettre Hepato- Gastroenterol ;, Abraham C, Cho JH. Inflammatory bowel disease.

Effets secondaires anorectaux des topiques, des suppositoires, des lavements. Cone Med ; Traitement non chirurgical des rectites radlques chroniques.

Gastroenterol Clin Biol ; Anorectal physiology in solitary ulcer syndrome: a case-controlled study. Anorectal bleeding: etiology, evaluation, and management with videos. Gastrointest Endosc ; Ganansia declare n'avoir aucun lien d'interets. D ans le quotidien des cabi- nets de medecine generale, des maisons de sante et des services d'urgence, des patients se presentent regulierement pour des pathologies relevant du domaine de la proctologie. II doit permettre de specifier le rythme de la douleur, le saignement, son abondance et son type mele aux selles, sur le papier, apres un effort de defecationdes facteurs de risque diabete, immunodepession, prise d'antithrombotiques.

II se realise en po- sition genu-pectorale ou en position laterale avec une source de lumiere de bonne qualite.

L'inspection avec deplissement de la marge anale, la palpation, le toucher anal et rectal sont les etapes essentielles de I'examen. La suspicion de tumeur ou d'abces in- tramural, le corps etranger intrarectal et la rectorragie abondante doivent faire orienter le patient dans les meil- leurs delais vers le specialiste et a defaut vers les urgences generates, aptes a mettre en place le parcours de soins specialises du patient.

Les anti-inflammatoires non stero'i'diens, ou les corticoides chez la femme enceinte, peuvent etre prescrits en dehors de tout abces diagnostique ou suspecte risque de celluliteils sont particuliere- ment efficaces dans la thrombose hemorroidaire. Les topiques et les laxatifs sont des traitements complementaires de contort important pour le patient. Que ce soit en medecine de ville ou aux urgences, le patient doit etre revu dans les jours qui suivent et si besoin adresse en consultation specialisee.

II revient aux urgentistes et aux generalistes de s'y conformer. Deuleurs proctologiques aigues. Hepato Gastro ; Saignement anorectal. Rev Prat Med Gen ; Practice parameters for the management of hemorrhoids revisedDis Colon Rectum ; Rubber band ligation versus excisional haemorrhoidectomy for haemorrhoids. Les deux diagnostics les plus frequents devant un saignement anorectal sont la pathologie hemorroidaire et la fissure anale.

Le traitement repose sur des antalgigues, des laxatifs et des topigues locaux. Le traitement est chirurgical. Un traitement medical par association dapsone et cotrimoxazole etait present pour 12 mois, avec une legere amelioration des le premier mois de traitement ; malheureusement le patient etait ensuite perdu de vue.

Le diag- nostic est en general facilement evoque devant une tumefaction inflammatoire. Iffat H, Abid K. Mycetoma revised. N Dermatol Online J ;, 2. Management of mycetomas io France. Med Mai Infect En cas de compression arterielle, une excision est realisee ; 2 le traitement chirurgical est exceptionnel en raison du risque eleve de recidive, et du risque de complications postoperatoires deficit mo- teur par section du nerf sciatique poplite externe, raideur articulaire sequellaire, algodystrophie.

Les resultats semblent meilleurs sous arthroscopie. Une exerese chirurgicale du kyste etait decidee. Devolution etait favorable apres reeducation et la reprise du sport possible sans limitation.

Lb kyste poplite : diagnostlquer et prendre en charge. Med Sport ; Kystes poplites : approches etiologique et therapeutlqpe. Rev Med Suisse ; Kystes syncviaux et kystes muceides articulate, para-articulaires et intra-osseux. Ed Frang Radiol ; Un homme de 53 ans, originaire du Vietnam, diabetique, consultait aux urgences pour une fievre persistant malgre un traitement antibiotique.

Le diagnostic est difficile. Runamuk rides immédiat manifestations cliniques et bio- logiques inaugurales sont peu spe- cifiques. II faut se mefler des presentations pulmonaires avec toux et syndrome pleural.

Les anomalies biologiques syndrome inflammatoire, choles- tase, cytolyse, hypo-albuminemie sont frequentes mais peu speci- fiques. Plus rarement, un sepsis severe ou un tableau abdominal aigu rupture est possible. Elle est primor- diale pour guider la therapeutique ponctions, drainage percutane. Les abces siegent preferentiel- lement dans le foie droit 3 cas sur 4. Le plus souvent uniques, ils peuvent etre multiples. Les contours sont arrondis avec des parois nettes et une coque epaisse et heterogene donnant un aspect en cocarde.

Elle peut etre utile pour com- pleter le bilan en cas de pathologie biliaire ou des veines hepatiques. II faut retenir que les lesions mor- phologiques ne prejugent pas de la cause.

Elle montrait plusieurs lesions du lobe droit du foie, heterogenes, hypodenses, confluentes, avec un contour hyperdense coque. One patient in each arm was excluded due to side effects impotence, diarrhoea. Further side effects were not observed. In the control group the nutrititional parameters body weight, triceps skinfold and the subjective feeling of the patients deteriorated during radiotherapy and did not restore following radiotherapy.

By contrast, the patients of the megestrol acetate group were able to stabilize these parameters. This difference was most prominent in the orally nourished patients weight loss during therapy: Control group: Conclusion: In patients on radiochemotherapy megestrol acetate prevents patients from further deterioration of the nutritional status and quality of life. Results and toxicity of the treatment of anal canal carcinoma by radiation therapy or chemoradiotherapy.

Therapieergebniss, Frueh- und Spaettoxizitaet der Behandlung des Analkanalkarzinoms durch Strahlentherapie oder Chemoradiotherapie. Sommer, K. Universitaetskrankenhaus Eppendorf, Hamburg Germany. From to patients with analcanal carcinoma were treated, 81 of these with radiotherapy RT alone and 33 with chemoradiotherapy CRT. These differences were not signficant. Only for G1-compared to G3-tumors there is a significantly higher survival rate. In both treatment groups there was one patient needing a permanent colostomy due to radiation induced proctitis.

In conclusion, RT or CRT should be the primary form of treatment in patients with anal canal carcinoma and abdominoperineal resection should only be performed in case of local recurrence or tumor persitence.

The final decision about the indications for RT or CRT can only be made with the results of a prospective randomized trial. Medikamentöse Therapie des metastasierten Nierenzellkarzinoms. Screening-Verfahren zur Früherkennung existieren nicht. In den vergangenen 6 Jahren nach jahrzehntelanger Interferon-alpha-Therapie wurde diese Ära mit der Zulassung von neuen, zielgerichteten Therapien revolutioniert. Damit wurden das Gesamt- und das progressionsfreie Überleben dieser Erkrankung erheblich verbessert.

Die palliative Nephrektomie stellt jedoch auch in dieser Ära der neuen Therapien den Goldstandard dar. Ergebnisse: In den ersten Studien wurden Patienten nach Versagen cf bike rides Interferon-alpha eingeschlossen.

Später, nach der Zulassung der ersten Tyrosinkinaseinhibitoren, wurden die Studien als richtige Erstlinienstudien ohne Interferon-alpha-Vorbehandlung konzipiert. Sie unterscheiden sich vor allem in ihrem Nebenwirkungsprofil.

Daher sollten bei der Wahl der Erstlinie neben dem Risikoscore immer auch die Begleiterkrankungen mit einbezogen werden. In der Zweitlinie sind Everolimus und Axitinib zur Behandlung zugelassen. Zusammenfassung: Die Behandlung des metastasierten Nierenzellkarzinoms wurde durch die Zulassung von einigen neuen, zielgerichteten Substanzen in den letzten Jahren bereichert.

Die optimale Therapieabfolge zur Verbesserung des. Bone graft substitutes for the treatment of traumatic fractures of the extremities [Knochenersatzmaterialien zur Behandlung von traumatischen Frakturen der Extremitäten.

Cost-effectiveness for BMP-2 versus standard care with autologous bone grafts as well as for other bone graft substitutes in fracture treatment has not been determined yet.

Although there were some significant differences in favour of BMP-2, due to the overall poor quality of the studies the evidence can only be interpreted as suggestive for efficacy. In the case of CaP cements and bone marrow-based bone substitute materials, the evidence is only weakly suggestive for efficacy.

From an overall economic perspective, the transferability of the results of the health economic evaluations to the current situation in Germany is limited. The current evidence is insufficient to evaluate entirely the use of different bone graft substitutes for fracture treatment.

From a medical point of view, BMP-2 is a viable alternative for treatment of open fractures of the tibia, especially in cases where bone grafting is not possible. Autologous bone grafting is preferable comparing to the use of OP Possible advantages of CaP cements and composites containing bone marrow over autogenous bone grafting should be taken into account in clinical decision making.

The use of the hydroxyapatite material and allograft bone chips compared to autologous bone grafts cannot be recommended. From a health economic perspective, the use of BMP-2 in addition to standard care without bone grafting is recommended as cost-saving in patients with high-grade open fractures Gustilo-Anderson grade IIIB. Based on the current evidence no further recommendations can be made regarding the use of bone graft substitutes for the treatment of fractures.

To avoid legal implications, use of bone graft substitutes outside their approved indications should be avoided. Posttraumatic lesions of the occipitocervical junction; Traumatische Laesionen des okzipitozervikalen Ueberganges.

Knapp, R. The availability of better and quicker resuscitation means that more patients with occipitocervical injuries survive. In view of the complex anatomy and functional capabilities of the upper part of the spine it makes sense to discuss injuries to this part separately from any to the lower cervical and thoracolumbar vertebral column. Computerized tomography with additional multiplanar reconstructions, digital radiography and magnetic resonance imaging early in the diagnostic workup improves the likelihood of a quick and satisfactory diagnosis.

Our classification of injuries should enable the radiologist to provide the traumatologist with enough information on the damage to bones and soft tissue to allow an accurate assessment of stability, which is mandatory for the selection of appropriate treatment. Modesportarten haben auch die Anzahl der Wirbelverletzungen ansteigen lassen. Ausserdem wurde die Ueberlebensrate bei Verletzungen des okzipitozervikalen Ueberganges durch den nahezu flaechendeckenden Einsatz von Notaerzten verbessert.

Aus anatomischen und biomechanischen Gruenden scheint uns eine gesonderte Behandlung des okzipitozervikalen Ueberganges getrennt von der unteren Halswirbelsaeule und der thorakolumbalen Wirbelsaeule sinnvoll. Der fruehzeitige Einsatz von digitaler Radiographie, Computertomographie unter Zuhilfenahme multiplanarer Rekonstruktionen und der Kernspintomographie ermoeglichen nicht gap regiment chasseurs eine schnellere Diagnosestellung, sondern auch eine genauere Differentialdiagnose in bezug auf diskoligamentaere Begleitverletzungen.

So ist eine Beurteilung der Stabilitaet und damit die Entscheidung ueber das weitere therapeutische Vorgehen fruehzeitig moeglich. Die Prognose der haeufig Halswirbelsaeulenverletzungen begleitenden Schaedigung des Rueckenmarkes und die Wiedererlangung der Beweglichkeit kann dadurch verbessert werden. New trends in processing and disposal of municipal and industrial sewage sludges.

The present conference proceedings handle all aspects of sewage sludge disposal: agricultural use of sewage sludge, processing in anaerobic reactors, composting, drain, drying, gasification, combustion, economical aspects, ecological aspects, building, design and operation of modern sludge treatment plants.

Email : cgbemavo yahoo. Wick, R. Bis Mai mittlere Beobachtungszeit 19,9 Jahre sind in der Expositionsgruppe und in der Kontrollgruppe Patienten verstorben, fuer bzw.

Unter anderen beobachteten wir in der Expositionsgruppe 10 Leukaemien gegenueber 2,7 - 2,8 erwarteten Faellen, p des Erwartungswertes bewegen. Modelisation des effets physico-techniques pour la conception des Montpellier, France.

La durabilité des systèmes de production à base de coton dans un contexte de variabilité des prix aux producteurs et de Development of a method for direct biological removal of ammonium to nitrogen in treatment of waste waters of the anaerobic sludge digestion - deammonification.

Final report; Entwicklung eines Verfahrens zur direkten biologischen Umsetzung von Ammonium zu Stickstoff bei der Behandlung von Abwaessern der Anaerob-Klaerschlammfaulung - Deammonifikation. Accompanying batch-tests and micro-biological analyses served mainly for the kinetic examination of the metabolisms, that is for the determination of the conversion performances and for the basic analysis of the relevant metabolism ways and the participating micro-organisms.

Da gerade die Stickstoffentfernung oftmals einen erheblichen Kostenfaktor bei der Abwasserreinigung darstellt, insbesondere wenn es um die Mit- Behandlung hoch stickstoffbelasteter Teilstroeme geht, ist man stetig auf der Suche nach wirtschaftlichen Behandlungskonzepten. Im Rahmen des Forschungsvorhabens wurde das Verfahren der Deammonifikation entwickelt, d. Aufgrund des verkuerzten aeroben Oxidationsschrittes und bei Anwendung der Biofilmtechnologie lassen sich zudem Sauerstoffbedarf und Reaktionsvolumen reduzieren.

Im Hinblick auf einen gezielten verfahrenstechnischen Einsatz der Deammonifikation waren im Rahmen der Forschungsarbeiten die prozessbestimmenden Einflussgroessen zu bestimmen und geeignete Verfahrenstechniken und Verfahrensfuehrungen naeher zu ueberpruefen. Hierzu wurden ausgehend von gross- und pilottechnischen Untersuchungen und Erkenntnissen unter Beruecksichtigung mikro- biologischer Zusammenhaenge die wesentlichen Randbedingungen zur Realisierung sowie das Betriebsverhalten der autotrophen.

Botulinumtoxin-A in der Behandlung neurogener Blasenfunktionsstörungen bei Kindern: Funktionelle und histomorphologische Langzeitergebnisse. Full Text Available Die etablierte Therapie der neurogenen Detrusorhyperaktivität bei Kindern besteht in der Gabe von Anticholinergika und begleitendem intermittierendem Einmalkatheterismus.

Eine hohe Nebenwirkungsrate der Anticholinergika oder eine nicht ausreichende Dämpfung der Detrusoraktivität limitiert jedoch die Anwendung und zwingt nicht selten zu einem operativen Vorgehen. Urodynamische Kontrollen erfolgten nach 1, 3 und 6 Monaten. Die Maximaldrücke veränderten sich im o. Bei 5 Kindern konnte jedoch auch mit dieser Therapie keine zufriedenstellende Drucksituation sichergestellt werden; nach der daraufhin durchgeführten Blasenaugmentation fanden sich in den Blasenresektaten histomorphologisch typische BTX-A bedingte Veränderungen, die jedoch in ihrer Ausprägung keinen signifikanten Gradienten aufwiesen.

Civili, langue des Baloango. Il présente de façon succincte quelques phénomènes historiques, phonologiques, morphosyntaxiques, homonymiques et analogiques de la langue. Des faits sémantiques des emprunts linguistiques y sont également décrits dans le cadre des changements Radioiodine therapy in veterinary medicine: treatment of hyperthyroidism in a cat; Die Radioiodtherapie in der Veterinaermedizin: Behandlung der Schilddruesenueberfunktion bei einer Katze.

Reinartz, P. Klinik fuer Nuklearmedizin; Kinzel, S. Thomas Bachmann, Glashhuetten Germany. Der vorliegenden Fall zeigt, dass die Radioiodtherapie als komplikationsarme und effiziente Methode zur Behandlung von Schilddruesenueberfunktionen bei Kleintieren in der Veterinaermedizin geeignet ist. Des racines et des ailes. Si, dans la littérature, les temps de déplacements sont principalement expliqués par le contexte résidentiel, la forme urbaine et le travail, ce cadre explicatif ne dit rien des processus de décision eux-mêmes qui amènent aux pendularités intensives.

Les mobilités quotidiennes pendulaires apparaissent comme le résultat de compromis entre activité professionnelle, attachement résidentiel et choix de vie et prennent ainsi la forme de stratégies de conciliation entre vie privée et vie professionnelle. Ces mobilités spatiales permettent alors paradoxalement la préservation des ancrages résidentiels, sociaux et familiaux.

Roots and wings. Long-distance commuting patterns, or how to conciliate professional and personal lifeLong-distance commuting patterns appear to be increasing in Europe over the last ten years. These raising mobility patterns lead to reappraise the Zahavi conjecture and appear largely inexplicable by the classical rational actor paradigm traditionally used in transportation research.

In literature, commuting is mainly explained by residential contexts, urban forms and job. Nevertheless this theoretical frame says little about the decision-making processes themselves. Based on a qualitative survey conducted in three European countries - France, Belgium and Switzerland — among a population of high commuters, this paper proposes an analysis of. Accuracy of spiral CT and 3D reconstruction in the detection of acute pulmonary embolism - development of an animal model using porcine lungs and technical specimens.

Development of an animal model using porcine lungs and technical specimens; Diagnostik der akuten Lungenembolie mittels Spiral-CT und 3D-Rekonstruktion. Entwicklung eines Tiermodells und technischer Probekoerper im Ex-vivo-Experiment. Ries, B.

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Mainz Germany ; Konerding, M. Material und Methoden: Standardisierte kuenstliche Emboli definierter Groesse und Geometrie wurden in Schweinelungen eingebracht.

Ausguesse der embolisierten Gefaessbaeume mit roentgenkontrastgebendem Kunstharz simulierten das CT-morphologische Vollbild einer Lungenembolie. Die Bilddaten wurden dreidimensional rekonstruiert und die Exaktheit der detektierten Emboluslokalisation durch Korrelation mit dem Originalpraeparat verifiziert. Die Messungen der technischen Probekoerper ergaben deutliche Abweichungen in Abhaengigkeit von der Groesse, der Orientierung zur z-Achse und der Rekonstruktionstechnik.

Hierbei traten Ueberschaetzungen von bis zu 4 mm, Unterschaetzungen von bis zu 2,2 mm auf. Bei Praeparaten mit Hoehen von mm traten Schwankungen in einer Groessenordnung von ca. Schlussfolgerung: Die vorgestellten Ex-vivo-Modelle sind zur Simulation der akuten Lungenembolie gut geeignet. Die Genauigkeit der Embolusdetektion wird durch Lokalisation, Groesse, Orientierung und Rekonstruktionstechnik beeinflusst.

Des Connaissances Aux Politiques. Les synergies ont été mises en commun au fur et à mesure des progrès de la recherche. Recherche normative sur le rôle et la performance des institutions Système national d'information sur la gestion environnementale connecté à Un fort contrôle centralisé sur l'élaboration des politiques nationales peut Therapy of the burnout syndrome [Therapie des Burnout-Syndroms.

Some authors report the effects of considerable natural recovering. Numerous limitations affect the quality of the results.

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Intervention contents and duration, study design and study size are very diverse and do not permit direct comparison. Most of the samples are small by size with low statistical power, long-term follow-ups are missing. Comorbidities and parallel utilized therapies are insufficient documented or controlled. Most of the studies use the Maslach Burnout Inventory MBI as diagnostic or outcome-tool, but with different cut-off-points.

It should be noticed that the validity of the MBI as diagnostic tool is not proved. Ethical, juridical and social determining factors are not covered or discussed in the studies. The efficacy of therapies for the treatment of the burnout syndrome is insufficient investigated. Only for cognitive behavioural therapy CBT exists an adequate number of studies which prove its efficacy. Big long-term experimental studies are missing which compare the efficacy of the single therapies and evaluate their evidence.

The natural recovering without any therapy needs further research. Additionally, it has to be examined to what extent therapies and their possible effects are thwarted by the conditions of the working place and the working conditions. Wissenschaftlich wird die unklare Definition und Diagnostik des Burnout-Syndroms kritisiert. Zur Behandlung des Burnout werden verschiedene Therapien mit unklarer Evidenz angeboten. Die relevante Studienliteratur ist anhand von Schlagworten in 31 Datenbanken u.

Évaluation des pratiques agricoles des légumes feuilles : augmentation mammaire toulouse wilson cas des Structure of the amplitude equation of the climate; Struktur der Amplitudengleichung des Klimas. The elsewhere-introduced climate-specific seasonally smoothed amplitudes and phases of the Fourier spectral representation are used as new prognostic variables. The approach could be successful because of the empirically derived statistical properties of the amplitudes Poisson distribution and ergodicity and of the phases equipartition of sub-planetary waves could be used.

Als prognostische Variablen der Gleichung werden die woanders neu eingefuehrten, klimaspezifischen, saisonal geglaetteten Amplituden und Phasen der Fourier-Spektraldarstellung verwendet. Dies gelingt durch Ausnutzung der ebenfalls empirisch abgeleiteten besonderen statistischen Eigenschaften der Amplituden Poissonverteilung und Ergodizitaet und Phasen Gleichverteilung der subplanetaren Wellen, die eine Skalentrennung von Wetter und Klima ermoeglichen.

Die Ableitung. Gestion des risques. Depuis le début du lie siècle, la gestion des risques connaît une véritable révolution culturelle. Jusqu'alors fonction technique, centrée autour de l'achat de couverture d'assurances, elle est devenue une discipline managériale et transversale : une valise d'instruments que chaque manager doit connaître et appliquer quels que soient son domaine de compétence et ses missions au sein de l'organisation.

En effet, la gestion des risques est une culture qui doit être assimilée par chacun des acteurs. C'est précisément l'ambition des questions rassemblées dans cet ouvrage : apporter à chaque manager d'entreprise, de collectivité, d'établissement de santé Comment analyser les risques?

Quels sont les objectifs de la gestion des risques? Une carte des risques pour quoi faire? Pourquoi faut-il financer les risques? Les entreprises ont-elles des responsabilités pénales? En quoi consiste la gestion La gouvernance des risques naturels et la problematique des Depuis quelques années, la gouvernance des risques naturels dus aux inondations remet en cause les processus de mise en oeuvre des politiques urbaines et la qualité de la structure des aménagements dans les grandes villes du Golfe de Guinée.

La perception de la gouvernance et l'application des politiques de Klinische Ergebnisse in der Behandlung der rezidivierenden respiratorischen Papillomatose mit Microdebrider, intraläsionaler Cidofovir-Injektion und Impfung mit Gardasil. Sie ist charakterisiert durch eine Proliferation benigner Plattenepithel-Papillome innerhalb des Aerodigestiv-Traktes mit dem Larynx als Prädilektionsstelle.

Bei aggressiven Verlaufsformen, die eine Vielzahl von Papillomabtragungen im Abstand von wenigen Monaten o Photonique des Morphos. La photonique est déjà présente dans notre vie quotidienne, et on attend maintenant que la manipulation des photons permette aussi le traitement logique des informations. Dans la course à la maîtrise de la lumière, les structures photoniques naturelles ont beaucoup à nous apprendre. Droit des organisations internationales. Cet ouvrage collectif offre aux enseignants et chercheurs en droit international, aux praticiens et aux étudiants, une analyse actualisée du droit des organisations internationales.

Il dresse en cinq parties un tableau, illustré par des exemples variés, des problématiques que soulève le phénomène polymorphe d institutionnalisation de la société internationale. La deuxième partie rend compte de la création, de la disparition et des mutations des organisations internationales, ici envisagées comme systèmes institutionnels et ordres juridiques dérivés.

La troisième partie analyse l autonomie que l acquisition de la personnalité juridique et de privilèges et immunités, un organe administratif intégré, un personnel ou un budget propres confèrent aux organi Ebenso sind die Ursachen für diese Erkrankungen vielfältig: Neben idiopathischen finden sich auch posttraumatische und postoperative Formen.

Seltene Ursachen sind Kollagenosen, Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus und Kortikoidtherapie. ON finden sich gehäuft nach Nierentransplantationen.

Je nach Ursache tritt eine ON gehäuft in typischer Lokalisation auf. Operationsbedingte Fälle sind gehäuft am Metatarsaleköpfchen 1 nach Versorgung eines Hallux valgus lokalisiert, posttraumatische Nekrosen am Talus. In diesem Artikel werden die idiopathischen Formen hinsichtlich Klinik und Therapie näher beleuchtet. Bezüglich der Therapie gibt es konservative und operative Ansätze. Die wissenschaftlichen Daten zur Behandlung von idiopathischen Nekrosen sind spärlich, die Behandlungsstrategien jedoch einheitlich und allgemein anerkannt.

Santé des adolescents et des jeunes au Burkina Faso : état des Il s'est agi d'une étude évaluative ayant utilisé une revue documentaire associée à une interview des acteurs clés et un atelier de validation et d'identification des interventions pertinentes pour un plan stratégique national.

La situation de la santé des adolescents et des jeunes est caractérisée par des grossesses précoces Information on Diethylstilbestrol DES and Cancer. DES -exposed grandchildren have? Researchers are also studying possible health effects among women and men who are the children In addition, researchers are studying possible health effects on the grandchildren of mothers who were exposed Table des illustrations. Direction des Publications. La revolution des savants. Premiere cassette : - : impact de la creation de l'Academie des Sciences par Colbert, trente ans apres le proces de Galile, et au moment des disparitions de Pascal, Descartes et Fermat.

Elle dirigee par le hollandais Huyggens jusqu'a sa fuite de France au moment de la revocation de l'Edit de Nantes. Celle-ci continue cependant ses travaux pour les poids et mesures jusqu'en Contribution des radios communautaires a l'education des Contribution des radios communautaires a l'education des populations rurales pour un developpement durable au Benin: etude de cas.

Journal de la Recherche Scientifique de l'Université de Lomé. La convergence des rôles respectifs des relationnistes et des journalistes influence-t-elle la perception qu'ils ont les uns des autres? Diffusion weighted magnetic resonance imaging: ischemic and traumatic injury combien de cm pousse les cheveux par mois homme the central nervous system; Diffusionsgewichtete MRI: ischaemische und traumatische Verletzungen des Zentralnervensystems.

Huisman, T. Cerebrale Verletzungen koennen so frueher nachgewiesen werden. Die Messung der Diffusion in verschiedenen Raumrichtungen erlaubt es eine Vielzahl funktionaler Karten zu erstellen. Die am haeufigsten verwendeten Karten sind die des apparent diffusion coefficients ADC und der isotropen Diffusion.

Zusaetzlich koennen Karten ueber anisotrope Diffusion berechnet werden. Diese sollen Auskunft ueber die Integritaet und Lokalisation von Nervenbahnen geben. Diese funktional-anatomische Information wird wahrscheinlich in der Fuehdiagnostik von primaeren und sekundaeren Gewebeverletzungen unterschiedlicher Ursachen eine immer wichtigere Rolle spielen und koennte bestehende und zukuenftige neuroprotektive Behandlungen leiten und validieren.

Pemphigus vulgaris PV wird in der Regel mit systemischen Corticosteroiden und Immunsuppressiva behandelt. Die Charakteristika dieser schweren Komplikation bei PV sind nach wie vor unbekannt. Nicht kontrollierte, retrospektive Untersuchung aller PV-bedingten AVN-Fälle, die in einer iranischen Klinik für bullöse Autoimmunerkrankungen zwischen und diagnostiziert wurden.

Promouvoir l'entrepreneuriat inclusif des jeunes et des femmes Le projet vise à analyser la contribution réelle et potentielle de l'entrepreneuriat inclusif au bien-être des jeunes et des femmes en Côte d'Ivoire, au Burkina Faso et au Kenya. Après un état des lieux de la pratique de l'entrepreneuriat inclusif dans chacun des pays ciblés, l'équipe de recherche étudiera son incidence sur La fabrique des sciences des institutions aux pratiques.

Aujourd'hui, les façons de produire, d'organiser, d'évaluer et d'utiliser les savoirs sont en profond débat. De plus en plus, l'Etat, la société civile et l'économie tentent d'influencer les activités des universités et des laboratoires de recherche. Ces développements mettent à l'épreuve tout à la fois les fondements des systèmes d'enseignement supérieur et de recherche, l'autonomie des institutions scientifiques, la définition des frontières des savoirs et l'acceptation des sciences.

Dans des contextes suisses et européens, cet ouvrage s'intéresse aux manières dont les sciences et les technologies sont fabriquées, en analysant leurs institutions et les pratiques.

A partir d'une approche relationnelle, les sciences et les technologies sont conçues comme des phénomènes profondément sociaux, culturels et politiques. Une telle démarche déstabilise les visions parfois idéalisées et stéréotypées de la construction des savoirs.

Des études de cas détaillées décrivent des phénomè Effets des extraits vegetaux sur la dynamique de populations des La présente étude se propose de trouver une alternative de l'utilisation des pesticides chimiques en testant l'effet insecticide des extraits aqueux des feuilles de Hyptis suaveolens, graines de Ricinus communis et de Azadirachta indica contre les ravageurs du niébé en conditions de champ en utilisant le cyperméthrine Scharitzer, M.

Durch rasche Fortschritte mit neuen Behandlungsmethoden und einem zunehmend therapeutischen Fokus auf transmuralen Heilungsprozessen ist eine Gesamtabklaerung des Gastrointestinaltrakts in den Mittelpunkt gerueckt. Die Entwicklung der Schnittbildverfahren ermoeglichte eine deutlich breitere radiologische Abklaerung abdomineller Erkrankungen.

Durch schnelle Untersuchungstechniken sowie einen hohen Weichteilkontrast mit dem grossen Vorteil einer fehlenden Strahlenexposition hat die MRT des Gastrointestinaltrakts zunehmende Bedeutung gewonnen. Bei suffizienter Fuellung des Darmlumens liegt ein grosser Vorteil in der gleichzeitigen Abbildung saemtlicher Darmwandschichten, der perienteralen Strukturen sowie assoziierter abdomineller Veraenderungen.

Neue MR-Sequenzen wie diffusionsgewichtete Sequenzen, dynamische Kontrastmittelsequenzen oder die MR-Fluoroskopie ermoeglichen die Detektion morphologischer Veraenderungen mit zusaetzlicher Charakterisierung dieser Darmabschnitte sowie die Beurteilung funktioneller Pathologien mit dynamischer Information ueber eine gestoerte Darmmotilitaet. Aktuelle Richtlinien europaeischer radiologischer und gastroenterologischer Organisationen haben die Bedeutung der Schnittbildverfahren und insbesondere der MRT fuer die Erstdiagnose und das Follow-up bei Patienten mit Morbus Crohn bestaetigt.

Durch die Moeglichkeit der Beurteilung aller Darmwandschichten sowie dem Vorhandensein extramuraler. Long-term investigation of the risk of malignant diseases following intravenous radium treatment for ankylosing spondylitis; Langzeituntersuchung zum Risiko maligner Erkrankungen nach intravenoeser Behandlung des Morbus Bechterew mit Radium Schulte, Tobias L. Standardized questionnaires to evaluate the patients' health status were used. Observed numbers of malignant diseases were compared with those of the control group as well as with expected numbers for a normal population.

Results: After 26 years of follow-up, causes of death have been certified for 1, patients of the exposure group control group: 1, patients. Significantly increased rates of myeloid leukemia 12 cases observed vs. Bergakademie Freiberg Germany. Coprocessing of petroleum residues and plastics is a promising technology, although some problems concerning waste plastics must be clarified prior to its implementation.

In general, it can be stated that with a careful choice of operating parameter combinations, oil yields will be higher than for thermal treatment of petroleum residues alone e. Waste plastics thus become a valuable material for processing.

Die Klaerung der mit Altkunststoffen verbundenen Fragen bedarf weiterer Untersuchungen. Allgemein kann festgestellt werden, dass bei entsprechenden Parameterkombinationen bessere Oelausbeuten erzielt werden als bei der thermischen Behandlung von reinem VR.

Ein Beispiel dafuer ist in der Abbildung 10 dargestellt. Altkunststoff wird bei diesem Prozess unter Nutzung des Wasserstoff-potentials von Polymeren zu einem wertvollen Einsatzstoff. Charte du Conseil des Gouverneurs. Fink, C. Recent technical developments have substantially improved the potential of MRI for the diagnosis of pulmonary embolism. On the MR scanner side this includes the development of short magnets and dedicated whole-body MRI systems, which allow a comprehensive evaluation of pulmonary embolism and deep venous thrombosis in a single exam.

The introduction of parallel imaging has substantially improved the spatial and temporal resolution of pulmonary MR angiography. Thus, for certain patient groups, such as patients with contraindications to iodinated contrast media and young women with a low clinical probability for pulmonary embolism, MRI can be considered as a first-line imaging tool for the assessment of pulmonary embolism. Hierzu zaehlen auf Geraeteseite kuerzere Magneten sowie dedizierte Ganzkoerper-MRT-Systeme, die einerseits den Patientenzugang beguenstigen und andererseits eine Abklaerung einer potenziell zugrunde liegenden Venenthrombose in einer Untersuchung ermoeglichen.

Daher kann die MRT fuer bestimmte Personen, wie z. Patienten mit Kontraindikationen gegen jodhaltige Roentgenkontrastmittel z. Hyperthyreose oder juengere Frauen mit einer geringen klinischen Wahrscheinlichkeit fuer das Vorliegen einer Lungenembolie, als strahlungsfreie Diagnostik der ersten Wahl zur Abklaerung einer Lungenembolie angesehen werden.

Le statut vitaminique des individus et des populations…. Les lueurs des sables. CERN Multimedia. They will be carrying along kg of humanitarian donation for children such as some clothes, books and medical material.

Do not hesitate to show your support at their farewell party to be held on Monday 7 October, from 4 to 6 pm in front of the St Genis-Pouilly Mairie city Hall. Follow their exciting adventure on the blog leslueursdessables. Liste des auteurs.

Face à ce constat, le défi de la recherche serait la détermination du niveau actuel de contamination des légumes feuilles et des eaux du barrage et celui de l'État serait l'initiation de programmes de sensibilisation des producteurs par rapport à une gestion plus rigoureuse des pesticides.

Mots-clés : pratiques paysannes, Application des TIC à l'atténuation des effets des catastrophes dans L'Amérique centrale est souvent aux prises avec des inondations et des SIG et de traitement des images, afin de cartographier les dangers et de modéliser les Couple : CHF par personne. Inscriptions Les inscriptions aux cours seront prises directement auprès du professeur, lors de la 1ère séance.

Praxis des Klebens. Bei diesem Buch handelt es sich um einen Leitfaden fur Klebepraktiker. Es werden die verschiedenen Einzelschritte beim kleben beschrieben, als auch die vorbereitenden Massnahmen und anschliessenden Prufverfahren auf Festigkeit behandelt. Das Buch sollte an keinem Arbeitsplatz fehlen, wo man sich mit Problemen der Fugetechnik des Klebens beschaftigt. Dimensions des stabulations La richesse La physique des infinis. Écrire l'histoire de l'Univers, tel est l'objectif commun des physiciens des particules et des astrophysiciens.

Pour y parvenir, deux approches s'épaulent : la voie de l'infiniment petit, que l'on emprunte via de gigantesques accélérateurs de particules, et celle de l'infiniment grand, dont le laboratoire est l'Univers.

Un Univers qui est bien loin d'avoir livré tous ses secrets. Et si la récente découverte du boson de Higgs valide le Modèle standard de la physique des particules, celui-ci est toujours incomplet et doit être étendu à ou dépassé. Est-on arrivé au bout du jeu de poupées russes de la matière? Quelles sont les particules manquantes? Faut-il revoir les lois fondamentales? Comment parler de Super Big Science aux citoye Injectabilite des coulis de ciment dans des milieux fissures.

Le travail presente ici est un bilan du travaux de recherche effectues sur l'injectabilite des coulis de ciment dans lu milieux fissures. Un certain nombre de coulis a base de ciment Portland et microfin ont ete selectionnes afin de caracteriser leur capacite a penetrer des milieux fissures. Une partie des essais a ete menee en laboratoire. La classe granulometrique d'un coulis, sa stabilite et sa fluidite sont apparus comme les trois facteurs principaux pour la reussite d'une injection.

Un facteur de finesse a ete defini au cours de cette etude: base sur la classe granulometrique du ciment et sa stabilite, il peut entrer dans la formulation theorique du debit d'injection avant application sur chantier. La deuxieme et derniere partie de l'etude presente les resultats de deux projets de recherche sur l'injection realises sur chantier. L'injection de dalles de beton fissurees a permis le suivi de l'evolution des pressions avec la distance au point d'injection.

L'injection de murs de maconnerie a caractere historique a montre l'importance de la definition de criteres de performance des coulis a utiliser pour traiter un milieu donne et pour un objectif donne. Plusieurs melanges peuvent ainsi etre predefinis et mis a disposition sur le chantier.

La complementarite des ciments traditionnels et des ciments microfins devient alors un atout important. Le choix d'utilisation de ces melanges est fonction du terrain rencontre. En conclusion, cette recherche etablit une methodologie pour la selection des coulis a base de ciment et des pressions d'injection en fonction de l'ouverture des fissures ou joints de construction.

Screening phytochimique et identification spectroscopique des Quant aux saponines et les quinones libres, ils sont présents chez les fleurs et absents chez les feuilles. La caractérisation des molécules. Maigrir erwann mentheour des néonicotinoï des et des pyréthrinoï des utilisés contre le Les smartphones changent constamment, mais pas toujours pour le mieux. Non seulement il est difficile de trouver de la valeur dans le marché actuel, mais il est également difficile de trouver des fonctions simples à utiliser.

Xone Phone est un smartphone différent, un appareil qui impressionnera les plus difficiles à satisfaire. L'une des plus grandes menaces pour les utilisateurs de téléphone est la sécurité. De nombreuses entreprises sont accusées de ne pas en faire assez pour assurer la sécurité de leurs clients.

Le Xone Phone a une solution pour cela et offre bien plus encore. Que vous soyez à la recherche d'un téléphone à usage personnel ou professionnel, l'option Xone Phone a quelque chose à apporter à tout le monde! Un problème auquel beaucoup de personnes font face avec leur nouveau téléphone, c'est qu'il peut être difficile à utiliser. Il y a souvent trop d'instructions compliquées pour commencer et des fonctions qui prêtent à confusion.

Le Xone Phone a le client à l'esprit lorsqu'il s'agit de l'utilisation. Il ne vous faudra pas longtemps pour vous familiariser avec les aspects simples, mais impressionnants de ce smartphone. Le Xone Phone est livré avec des instructions faciles à suivre, et vous serez en mesure de l'installer en un rien de temps.

Certaines de vos informations les plus précieuses et les plus importantes seront stockées sur votre téléphone.

Coordonnées bancaires, transactions, sans parler de tous vos fichiers tels que les photos et les médias sociaux. Pour cette raison, vous avez besoin d'un téléphone qui gardera toutes vos données en sécurité.

Xone Phone offre une identification tactile et de reconnaissance faciale. Vous pouvez déverrouiller en utilisant jusqu'à 5 empreintes digitales différentes et avec une vitesse de 0,1 seconde, c'est très rapide! Vous pouvez également utiliser la reconnaissance faciale qui fonctionne à une vitesse impressionnante de 0,2 seconde.

Ces couches de sécurité aident à assurer la sécurité de vos informations vitales.