Injection de botox tmj treatment

These may accompany the jaw joint problems or occur independently. Scientists have found that most patients with TMD also experience painful conditions in other parts of the body. These comorbid conditions include chronic fatigue syndrome, chronic headache, endometriosis, fibromyalgia, interstitial cystitis, irritable bowel syndrome, low back pain, sleep disorders, and vulvodynia. They are considered comorbid because they occur together more often than chance can explain.

In addition, the conditions share other features. These findings are stimulating research into common mechanisms underlying all of these comorbid conditions. Note that many of the comorbidities mentioned are more prevalent or occur exclusively in women. While both men and women experience these disorders, the majority of those seeking treatment are women in their childbearing years. The ratio of women to men increases with the severity of symptoms, approaching nine women for every one man with major limitations in jaw movements and chronic, unrelenting pain.

Adding to the complexity of TMD is that there can be multiple causes — as well as cases where no obvious cause can be found. Some known causes are the following:.

Additionally, there are genetic, hormonal, and environmental factors that can increase the risk for TMD. Studies have shown that a particular gene variant increases sensitivity to pain, and this variant has been found to be more prevalent among TMD patients than among the population at large. The observation that jaw problems are commonly found in women in the childbearing years has also led to research to determine the role of female sex hormones, particularly estrogen, in TMD. Environmental factors such as habitual gum chewing or sustained jaw positions, such as resting a phone on your shoulder, may also contribute to TMD.

Singers and musicians, such as violinists, may also be susceptible to TMD due to jaw stretching or positioning the head and neck to hold the instrument. The pain of TM disorders is often described as a dull, aching pain, which comes and goes in the jaw joint and nearby areas. However, some people report no pain but still have problems moving their jaws.

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Symptoms may include the following:. Keep in mind that occasional clicking or discomfort in the jaw joint or chewing muscles is common and is not always a cause for concern. Often, the problem goes away on its own in several weeks to months.

However, if the pain is severe and lasts more than a few weeks, consult with your health care provider. For example, facial pain can be a symptom of many conditions, such as sinus or ear infections, decayed or abscessed teeth, various types of headache, facial neuralgia nerve-related facial painand even tumors. Certain other diseases such as Ehlers-Danlos syndrome, dystonia, Lyme disease, and scleroderma may also affect the function of the TMJ.

There is no medical or dental specialty of qualified experts trained in the care and treatment of TMD. As a result, there are no established standards of care in clinical practice.

These doctors practice according to one of many different schools of thought on how to best treat TMD. This means that you, the patient, may have difficulty finding the right care. However, first and foremost, educate yourself. Informed patients are better able to communicate with health care providers, ask questions, and make knowledgeable decisions. The National Institutes of Health NIH advises patients to look for a health care provider who understands musculoskeletal disorders affecting muscle, bone and joints and who is trained in treating pain conditions.

Pain clinics in hospitals and universities are often a good source of advice, particularly when pain becomes chronic and interferes with daily life. They may note, for example, whether patients experience pain when mild pressure is applied to the joint itself or to the chewing muscles. Blood tests are sometimes recommended to rule out possible medical conditions as a cause of the problem.

Before undergoing any costly diagnostic test, it is always wise to get an independent opinion from another health care provider of your choice one who is not associated with your current provider.

What is the Temporomandibular Joint?

Most people with Como evitar caries de biberon have relatively mild or periodic symptoms which may improve on their own within weeks or months with simple home therapy. Self-care practices, such as eating soft foods, applying ice or moist heat, and avoiding extreme jaw movements such as wide yawning, loud singing, and gum chewing are helpful in easing symptoms.

Conservative treatments do not invade the tissues of the face, jaw, or joint, or involve surgery. Reversible treatments do not cause permanent changes in the structure or position of the jaw or teeth.

Even when TM disorders have become persistent, most patients still do not need aggressive types of treatment. For many people, short-term use of over-thecounter pain medications or nonsteroidal anti-inflammatory drugs NSAIDssuch as ibuprofen, may provide temporary relief from jaw and muscle discomfort.

If pain persists, your medical provider can prescribe stronger pain or anti-inflammatory medications, muscle relaxants, or antidepressants that can help ease pain and other symptoms. The United States Food and Drug Administration FDA monitors the safety and effectiveness of medical devices implanted in the body, including splints and jaw joint implants.

Patients should not assume their dentist reports device problems directly to the FDA even if issues are discussed. There are no treatments that can prevent TMD.

If you have been told that you should undergo a particular treatment to prevent the development of a TMD problem, you should know that there is currently no evidence to support such treatments. TMD alone can lead to poor nutrition if jaw pain and oral disability seriously affect your diet.

In addition, TMD patients may experience dry mouth as a side effect of chronic pain medications and other drugs. The lack of saliva to bathe the oral tissues increases the risk for dental cavities, yeast infections, and broken teeth and adds to the difficulties in chewing and swallowing.

The mouth may also become more sensitive to pain and temperature, and taste may be affected. Speak to your health care provider, or enlist the support of a registered dietitian to help you with your nutritional health.

Many medical and dental insurance plans do not cover TMD treatments or only pay for some procedures. Until there are scientifically validated, safe and effective treatments, insurance companies will not pay for treatments that have questionable outcomes. Contact your insurance company to see if they will cover the cost of a treatment being recommended to you. As research advances to understand more about TMD, many in the health care community are reassessing past treatments and ways in which they were developed.

As noted earlier, there is a growing consensus of health professionals who consider TMD a complex family of conditions like hypertension or diabetes. In that regard, the TMD patient should not be seen as someone with an isolated dental or jaw condition but rather viewed as a whole individual subject to genetic, hormonal, environmental and behavioral factors that may be contributing not only to jaw pain and dysfunction, but to a range of other serious comorbid conditions.

In some cases, the patient may experience one condition initially and then go on to develop one or more comorbidities. In other cases, two conditions may occur together at the outset. Such a perspective can direct and inspire scientists to discover commonalities that can advance understanding and ultimately lead to beneficial therapies.

Research to understand why these conditions coexist is in its early stages, but it is already prompting leading investigators to propose a name change. The thinking now is that these debilitating problems experienced in various parts of the body have their origin in pathology at the highest levels of the brain and central nervous system.

The TMJ Association TMJA continues to advocate for research for solutions to TMD and the medical conditions that frequently co-occur it, as well as for the development of safe and effective diagnostics and treatments. We will keep you updated on the latest scientific research findings through our website. We invite you to visit often. Jeder Mensch besitzt zwei Kiefergelenke.

Diese wirken immer gemeinsam als Paar. Die Kiefergelenke befinden sich unmittelbar vor den Ohren. Sie verbinden den Unterkiefer mit dem rechten und linken Schläfenknochen des Schädels. Die Muskeln, mit deren Hilfe die Kiefergelenke bewegt werden, setzen am Unterkiefer an. Sie erlauben Unterkieferbewegungen in allen Richtungen des Raumes: nach oben und unten, zu den Seiten sowie nach vorne und hinten.

Beim Kieferschluss Mundschluss gleiten die Kondylen in ihre Ausgangsposition zurück. Damit diese Bewegungen reibungslos erfolgen können, liegt zwischen den knöchernen Anteilen der Kiefergelenke eine weiche Gelenkzwischenscheibe, der Diskus. Er dient beim Kauen und bei anderen Unterkieferbewegungen als Druckpuffer. Beide Kiefergelenke bewegen sich stets gemeinsam in den drei Dimensionen des Raumes.

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Sie gelten als die kompliziertesten Gelenke des menschlichen Körpers. Von anderen lasttragenden Gelenken, wie dem Hüft- oder dem Kniegelenk, unterscheiden sie sich auch hinsichtlich ihrer biologischen Eigenschaften. Bei den kraniomandibulären Dysfunktionen CMD handelt es sich um ein vielschichtiges und in Einzelheiten erst unzulänglich verstandenes Beschwerdebild. Hauptmerkmale sind Schmerzen in den Kiefergelenken und der umgebenden Gewebe sowie Einschränkungen der Unterkieferbeweglichkeit.

Erkrankungen in anderen Körpergelenken, zum Beispiel Polyarthritis, haben auch Auswirkungen auf die Kiefergelenke. Zu den CMD zählen auch Kaumuskelbeschwerden. Diese können mit Kiefergelenkproblemen zusammenhängen oder unabhängig davon auftreten. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass die meisten CMD-Patienten schmerzhafte Beschwerden in weiteren Körperbereichen aufweisen komorbide Konditionen. Dazu zählen chronisches Erschöpfungssyndrom, chronische Kopfschmerzen, Endometriose, Fibromyalgie-Syndrom, interstitielle Zystitis, Reizdarmsyndrom, unterer Rückenschmerz, Schlafstörungen und Vulvodynie.

Ein gemeinsames Auftreten solcher Erkrankungen erfolgt häufiger, als es allein durch Zufall erklärt werden könnte. Da die genannten Beschwerden gewisse Gemeinsamkeiten aufweisen, ist die klinische Forschung bemüht, die zugrundeliegenden Mechanismen aufzudecken. Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass es sich bei CMD, ähnlich wie bei hohem Blutdruck oder bei Diabetes mellitus, um ein komplexes Beschwerdebild handelt, bei dem genetische, umwelt- verhaltens- und geschlechtsbezogene Faktoren eine Rolle spielen.

Männer und Frauen sind davon betroffen. Allerdings handelt es bei denjenigen Personen, die einen Therapeuten aufsuchen, mehrheitlich um Frauen im gebärfähigen Alter. Bei starken Einschränkungen der Unterkieferbewegungen und chronischen Schmerzen kann das Geschlechterverhältnis zwischen Frauen und Männern bis neun zu eins betragen.

Einige bekannte Ursachen für CMD sind:. Durch Studien ist bekannt, dass eine bestimmte Genvariante die Schmerzempfindlichkeit verstärkt und dass diese Variante bei CMD-Patienten häufiger anzutreffen ist als in der Durchschnittsbevölkerung.

Die Beobachtung, dass Kieferprobleme öfter bei Frauen im gebärfähigen Alter als bei Männern anzutreffen sind, hat zu einer stärkeren Erforschung der Rolle weiblicher Geschlechtshormone, vor allem Östrogen, geführt. Bestimmte Angewohnheiten, darunter häufiges Kaugummikauen und das Einnehmen statischer Unterkieferpositionen, wie es zum Beispiel beim Einklemmen eines Telefonhörers zwischen Unterkiefer und Schulter erfolgt, können zur Entwicklung einer CMD beitragen.

Sänger und Musiker z. Der in den Kiefergelenken und angrenzenden Strukturen lokalisierte Schmerz ist häufig episodischer Natur und wird vom Patienten oft als ziehend und dumpf beschrieben. Es gibt aber auch Fälle ohne Schmerzbeteiligung; diese sind durch Schwierigkeiten beim Bewegen des Unterkiefers gekennzeichnet.

Beachten Sie bitte, dass gelegentliches Kiefergelenkknacken oder ein Unbehagen in Kiefergelenken oder Kaumuskeln weit verbreitete Symptome sind und meist keinen Grund zur Besorgnis darstellen.

Häufig verschwindet das Problem innerhalb weniger Wochen oder Monaten von selbst. Falls ein Schmerz jedoch stark ist und länger als einige Wochen andauert, ist es empfehlenswert, sich an einen Zahnarzt zu wenden.

Gesichtsschmerz kann nämlich ein Symptom für verschiedene Beschwerdebilder sein, wie Kieferhöhlen- oder Ohrinfektionen, kariöse oder entzündete Zähne, Kopfschmerzen, Gesichtsneuralgien oder gar Tumoren. Infolgedessen sind in der klinischen Praxis keine etablierten Versorgungsstandards vorhanden. Fakt ist, dass für die meisten der mehr als 50 verschiedenen Therapieformen keine wissenschaftlichen Belege hinsichtlich Wirksamkeit und Nutzen vorliegen.

Dies kann zu Schwierigkeiten bei der Suche nach einer geeigneten Therapie führen. Aus diesem Grunde sollten Sie sich zuallererst selbst kundig machen. Informierte Patienten sind in der Lage, besser mit ihren Behandlern zu kommunizieren, gezielte Fragen zu stellen und wissensbasierte Entscheidungen zu treffen. Muskeln, Knochen und Gelenke betreffenden Beschwerden auskennt und eine Ausbildung in Schmerztherapie durchlaufen hat. Schmerzkliniken in Krankenhäusern und Universitäten sind häufig eine gute Anlaufstelle, um sich zu informieren, insbesondere wenn der Schmerz chronifiziert ist und die Ausübung von Alltagsbeschäftigungen behindert.

Komplexe Fälle sind oft durch anhaltende starke Schmerzen, Unterkieferfunktionsstörungen, zusätzliche komorbide Beschwerden und eine verminderte Lebensqualität gekennzeichnet. Bei der Diagnostik und Therapie ist daher eine Zusammenarbeit verschiedener Behandler aus verschiedenen Fachbereichen, wie Neurologie, Rheumatologie, Schmerztherapie und anderen Disziplinen, erforderlich. Im Rahmen der klinischen Untersuchung kann beispielsweise festgestellt werden, ob Patienten Schmerzen empfinden, wenn geringer Druck auf die Kiefergelenke oder Kaumuskeln ausgeübt wird.

Fragen zum Gesundheitszustand der Patienten sollten nicht auf Gebiss Zähne und ZahnhalteapparatKopf und Hals beschränkt bleiben, sondern den gesamten Körper einbeziehen. Dabei zeigt sich unter Umständen, dass ein Patient in weiteren Körperbereichen Beschwerden aufweist, die häufig gemeinsam mit CMD auftreten komorbide Konditionen. Vor der Durchführung kostenintensiver diagnostischer Tests ist es immer ratsam, eine Zweitmeinung bei einem anderen Behandler Ihres Vertrauens einzuholen dieser sollte nicht in irgendeiner Weise mit Ihrem derzeitigen Behandler verbunden sein.

Auch kann er Ihnen bei der Schmerzkontrolle helfen. Häufig verbessern sich diese mit einfacher Selbstbehandlung innerhalb von Wochen oder Monaten von selbst. Hilfreiche Strategien zur Symptomlinderung sind die vorübergehende Zufuhr weicher Nahrung, die Applikation von Kälte Eis und die Vermeidung ausladender Unterkieferbewegungen, wie Gähnen mit weit geöffnetem Kiefer, lautes Singen und Kaugummikauen.

Dies wird damit begründet, dass für die meisten Therapien nur eine begrenzte Zahl von Studienartikeln vorhanden ist, was das Wissen bezüglich Patientensicherheit und therapeutischer Wirksamkeit einschränkt. Konservative, nicht-chirurgische Behandlungen verletzen die Gewebe im Gesichts- Kiefer- und Gelenkbereich nicht. Da solche Therapien reversibel sind, verursachen sie im Bereich des Unterkiefers oder der Zähne keine dauerhaften Veränderungen. Bei den meisten CMD-Patienten kann durch kurzzeitige Einnahme dr cohen regime sans gluten ottawa Schmerzmittel nicht-steroidale Antiphlogistikawie Ibuprofen, vorübergehende Schmerzlinderung in den Kiefergelenken und Kaumuskeln erzielt werden.

Falls der Schmerz anhält, kann Ihnen Ihr Behandler stärker wirkende schmerzlindernde bzw. Wichtig ist die Zusammenarbeit mit Ihrem Hausarzt, damit mögliche Neben- und Wechselwirkungen beachtet und die systemischen Wirkungen dieser Medikamente kontrolliert werden können. Eine solche wird aus hartem Kunststoff hergestellt und sitzt passgenau über den Zähnen des Ober- oder Unterkiefers.

Eine Schiene sollte nur für kurze Zeit getragen werden. Sie darf keine dauerhaften Veränderungen im Zusammenbiss der Zähne verursachen. Klinische Studien zur Wirksamkeit hinsichtlich Schmerzlinderung zeigen widersprüchliche Ergebnisse. Bei einigen Patienten kann die Schiene Kieferpressen und Zähneknirschen begünstigen und dadurch vorhandene Symptome verstärken. Falls eine Schiene Schmerzen hervorruft oder steigert, sollten Sie die Schiene nicht weitertragen und mit Ihrem Zahnarzt Kontakt aufnehmen.

Bisweilen wird ein bestimmter Schienentyp verwendet, um den Unterkiefer entweder nach vorne oder nach hinten zu bewegen. Ziel dieser sogenannten Repositionierungsschiene ist es, den Unterkiefer in eine neue Lage zu bringen. Da die Schiene dauerhafte Veränderungen des Zusammenbisses der Zähne hervorrufen kann, handelt es sich um eine potentiell invasive Therapie. Allerdings gilt dieses Konzept bereits seit langer Zeit als veraltet und hat heute keine wissenschaftliche Berechtigung mehr.

Die Notwendigkeit kiefergelenkchirurgischer Eingriffe wird kontrovers beurteilt. Wenn immer möglich, sollten solche Operationen vermieden werden. Bei Patienten, die sich bereits mehreren kiefergelenkchirurgischen Eingriffen unterzogen haben, kann ein solches Implantat die Unterkieferfunktion möglicherweise verbessern. Jedoch haben Studien gezeigt, dass Schmerzen dadurch in der Regel nicht stark reduziert werden. Stattdessen sollten Sie in einem solchen Fall selbst einen sog. Sofern Ihnen gesagt wurde, dass Sie sich einer bestimmten Behandlung unterziehen sollten, um der Entwicklung einer CMD vorzubeugen, sollten Sie wissen, dass es derzeit keine wissenschaftlichen Belege gibt, die ein solches Vorgehen rechtfertigen.

Eine CMD kann eine Fehlernährung zur Folge haben, sofern Kieferschmerz und limitierte Unterkieferbeweglichkeit zu ernsthaften Einschränkungen bei der Nahrungsauswahl führen.

Der Mund kann auch empfindlicher gegenüber Schmerz und Temperatur werden, und auch das Geschmacksempfinden kann nachteilig beeinflusst werden. Solange es keine wissenschaftlich fundierten sicheren und wirksamen Therapien gibt, werden die Krankenversicherungen für Therapien mit unsicherem Ergebnis nicht zahlen.

Nehmen Sie mit Ihrer Krankenversicherung Kontakt auf, um zu erfahren, ob diese die Kosten einer Ihnen empfohlenen Behandlung übernimmt. Wie weiter oben erwähnt, gewinnt die Auffassung an Bedeutung, dass es sich bei CMD um eine komplexe Gruppe von Beschwerden handelt, vergleichbar mit hohem Blutdruck oder der Zuckerkrankheit. Aus diesem Grunde sollte ein CMD-Patient nicht als eine Person mit einem isolierten Kieferproblem betrachtet werden, sondern als ein Individuum, das genetischen, hormonellen sowie umwelt- und verhaltensbezogenen Einflüssen ausgesetzt ist, welche nicht nur auf die Funktionsstörung und die Schmerzen im Kiefer, sondern darüber hinaus auf eine Vielzahl weiterer zum Teil erheblicher Beschwerden Einfluss nehmen können.

In einigen Fällen mag der Patient zu Beginn ein einzelnes Problem aufweisen und im Verlauf der Zeit mögen ein oder mehrere weitere Beschwerden hinzukommen. Journal page Archives Contents list. Ferri, G. Raoul, J. Potier, R.

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